美国不育症专家贝润浦谈治疗疑难不育症的独特思路

                                                                                六变思路助孕育          

      美国较难治的不育症患者，大都经过西医现代生殖科技手段和长期多种激素的治疗而无效，及看中医，皆乃无奈中寄寓希望。由于激素干扰，临床症侯常真假错杂，变化万千，辨病识症，思路需随证灵活善变。兹举数例，谓之六变思路治不育。

                                                                               六变思路助孕育---之六

                                                                   变疏通为升提   芪桔升柴松畅卵管

     女，46岁，越华裔，婚13年末孕。19岁时因卵巢囊肿破裂急腹症，手术切除右侧卵巢和输卵管，仅剩左侧卵巢，而左侧输卵管伞端已堵塞。婚后为求孕辗转不育症专科近十年，凡中西药物、腹腔镜疏通输卵管、IVF均反复用过未果。三年前亦曾就诊于余，余用化瘀剔结、疏通输管方药，诸如归尾、王不留行、路路通，海藻、萱草、坤草、三棱、莪术、牛膝、红花、桃仁、赤芍等，并用通管膏外敷，三月未效。患者焦急，又去做试管婴儿3次，不成功三年后又复求治于余。二月前HSG复查右侧输卵管缺如，左侧输卵管伞端堵塞依然，并有管腔积液。患者久经折腾，元气已惫，刻诊形羸体削，面暗语弱，言而气短，举肢无力，眠食衰颓，站则少腹下坠，动则腰背垂沉，经事逾期，临则量稀肛腹拘掣，舌淡紫瘀，两脉细沉。余思其虚堕之症频现，虽输卵管阻塞，欲通先补，塞因塞用，况宗气垂沉，亟需升提。方用炙黄芪、桔梗、白术、移山参、升麻、陈皮、葛根、山药、白芍、甘草、柴胡、茯苓、泽泻、当归、鹿角霜、鸟药、桂枝等加减。服至三个半月，患者忽告有孕，举家大喜，逐予保胎养胎，后生一女，又白又靓。十年无果，一季结妊。〔附照6〕

     此案仅剩单侧输卵管，HSG反复检查为伞端堵塞，管腔积液，屡用疏通罔效，久用西药和IVF己成羸惫之状。宗气皆堕，斡旋碍滞，卵管不通，积水难排。余思古贤有提壶揭盖一法，虽用之宣提肺气，气疏则水泄而利尿道，何不鉴用于输卵管伞端堵塞积水？咸信提揭肺脾气盖，有助透达卵管伞端，犹如提壶揭盖，升提则气松管动，伞端弛张则吸拿斡旋有度，管道蠕动，积水泄排，堵塞的输卵管顺势蠕动松畅，此乃中医以辨证宏观，调控病理微观也。笔者经验，对输卵管阻塞久治久通无效而气弱者，不妨改以补中益气升提之品，有助松弛管道，推进蠕动，疏通闭塞，甚有效应（注）。变疏通为升提，用芪桔升柴松畅阻塞的输卵管，此为六变也。

〔注〕 ：贝润浦：治疗输卵管病变所致不孕150例报告，中医杂志(5)：37~38，1992

此文原载中国中医药杂志------作者 贝润浦