美国不育症专家贝润浦谈治疗疑难不育症的独特思路

     美国较难治的不育症患者，大都经过西医现代生殖科技手段和长期多种激素的治疗而无效，及看中医，皆乃无奈中寄寓希望。由于激素干扰，临床症侯常真假错杂，变化万千，辨病识症，思路需随证灵活善变。兹举数例，谓之六变思路治不育。

                                                                                           六变思路助孕育之一

                                                              变促卵为解郁   丹栀逍遥媲美IVF

     女，38岁，华裔，婚6年未育，曾在北加州斯坦福大学不育症中心做过10次IUI，3次IVF(ICSI)无效，为催卵长期用过大剂量促性腺激素，最后一次仅取到1卵，未能受精。初诊时症见形瘦色萎，神态疲惫，腰酸肢冷，纳差便秘，月经延期。每月测尿LH排卵时有时无，BBT双相不显。舌淡有齿痕，脉沉细。予温肾健脾促卵法，方用党参、白术、山药、苁蓉、菟丝子、首乌、巴戟、山茱萸、楮实子、松茸、鹿茸片、补骨脂、仙灵脾、葫芦巴、黄精等，调治三月，排卵功能恢复，月经正常，BBT明显双相，B超检测排卵期有1至2卵泡发育至22mm自行破排。原不孕症西医得知后劝说患者再做一次IVF，此次取卵8枚，受精4枚，IVF医生觉得Conception(受精)情况不错，全部移入，可惜仍未Implantation(著床) 。

    患者又来求治，愁满脸，声声急，眠食难安，朝暮思子，未次IVF后月经又错乱，胸闷太息，喉中梅核气似有物梗塞，舌苔中黄腻，两脉弦涩。显系肝气郁结，木失条达，树身萎遏，何来青枝绿叶？速变思路，方用丹栀逍遥加减：醋炒柴胡、白芍、当归、生香附、郁金、山栀、丹皮、合欢皮、青橘叶、荔枝核、橘核、广木香、八月扎、玫瑰花、绿萼梅、白蔻仁、甘草等，另加琥珀末冲入。如此疏肝解郁加减，竟得奇效，，二月而自然孕，后生一子，梦想成真。

    此案变促卵为解郁，思路缘由余转想女子以肝为先天，盖肝为血脏，属木性喜条达，任脉附丽于肝经而与胞宫相联系。若长期情志抑郁，疏泄失达，势必肝气郁结，气血乖和，冲任不得相贯，胞宫失宁，成孕终难。曾记得叶天士有句话：〝妇人善怀多郁……肝经一病，则月事不调，难于生育〞，洵非虚语。抑郁者不仅影响排卵质量，也扰乱了受精著床的胞宫环境。变促卵为疏肝解郁，创造了有利自然受精著床的条件，不用促卵而卵自出，不用穿卵捉精而精卵自合，不用人工移植而孕卵自然著床受孕，实叹古方丹栀逍遥可媲美现代IVF，此为一变也。

此文原载中国中医药杂志------作者 贝润浦