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                                                                       贝润浦教授谈

                                                                                 前置胎盘出血的防治


       正常的胎盘,应该附着于子宫体腔上段的前壁、后壁或左右侧壁。如果胎盘附着于子宫下部而覆盖子宫颈内口,那就是前置胎盘。前置胎盘有三种类型:
1.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部被胎盘遮盖。
2.部分性前置胎盘:子宫颈内口一部分为胎盘所遮盖。
3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,但其下缘并未超越子宫颈内口。
                                                                                 造成前置胎盘的原因

1.受精卵发育迟缓,或子宫内膜著床功能较差,受精卵在到达子宫上部时无能力种植 继续下移至子宫下部时才植入该处的子宫蜕膜。
2.高龄孕妇或多次刮宫流产,子宫内膜血管形成不良;或因子宫内膜异位症或子宫内膜发炎使子宫内膜萎缩,当受精卵植入这类内膜时,由于血液供应不良,胎盘即向较低处生长,扩大面积以适应胎儿生长发育的需要。
3. 胎盘面积过大,或子宫无力承托日益增大增重的胎盘,胎盘下沉延伸到子宫下段。

                                                                                    前置胎盘的信号

      前置胎盘的主要征兆是妊娠晚期的阴道出血,这种出血常常是在妊娠晚期突然发生,有时一觉醒来时,发现自己已躺在血泊中。与一般阴道出血不同的是,前置胎盘孕妇腹部无疼痛,而且腹肌柔软,无子宫收缩,能听到胎心并清楚地触及稳定的胎儿。
      胎盘前置为什么会引起出血呢?这是由于妊娠7个月后,子宫体部肌肉开始主动收缩 和缩短,将子宫下段逐漸拉长,但附着于子宫下段或子宫颈口上的胎盘不能相应伸展,因此,胎盘的前置部分和它的附着处发生错位而彼此分离。子宫壁上开放的血管就会出血。如果胎盘剥离处血液凝固将开放的血管封闭,流血就暂时停止。然而,子宫下段必定继续伸展被拉长,结果胎盘必然继续剝离,出血也就必定继续出现。 孕妇B超检查可及早发现前置胎盘。

                                                                                  前置胎盘的危险性

      前置胎盘的主要危险在于失血。初次流血可能量不多,往往一停就停,属于警告性質。但是,阴道流血將反复发生,并且出血量会一次比一次增多。
有的孕妇也可能一开始就大量流血,使孕妇陷入休克状态,如不及时抢救,孕妇有死亡的危险。
      前置胎盘对孕妇的危害性极大,对胎儿的威胁也不小。因为前置胎盘阻碍胎儿在子宫内倒转,也阻碍胎头的下降,引起胎位不正,从而发生早产和难产。此外,胎盘前置部分早期剝离,胎儿与母体进行物质交换的范围缩小,将影响胎儿的氧气和营养供应,很有可能造成胎儿在子宫内死亡。由于前置胎盘是妊娠晚期出血,为了抢救孕妇的生命,往往须及时采取中止妊娠的方法,因而造成胎儿常常在不到足月的時候就娩出,成为先天不足的早产儿。

                                                       贝医师发明提昇胎气胎盘的中药秘方有效防治前置胎盘

      贝医师对防治前置胎盘十分重视,并积累了五十多年的臨床经验。
      贝医师指出,前置胎盘出血,中医称为胎垂、胎漏下血。《医学入门》说:〝妊娠不痛而下血者为胎漏。〞《妇人良方》说:〝妊娠胎漏者,此由冲任脉虚,不能制其经血。〞
      贝医师經验:前置胎盘出血的病机主要是气虚不能提升托举,胞胎下陷;脾虚无力统血,胞血下漏。治疗原则是用大剂量益气升提、补脾摄血的方法,如贝氏托胎摄血方,托胎止血效如桴鼓。但是,贝医师主張宜及早防治前置胎盘的发生和发展,凡高龄孕妇或多种原因难以成孕者,妊娠早期即应育宫养胎,助昇胎气,预防前置胎盘的发生。如B超已确诊前置胎盘而尚未出血,贝医师即用贝氏提升胎盘方,增强妊娠子宫承托胎盘的能力,使胎盘向上生长扩展,纠正胎位,预防胎盘压迫宫颈,保护胎儿健康发育,足月分娩。
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