谈卵巢早衰（FSH升高）的中医专方治疗
卵巢早衰(premature ovarian failure， POF)，是指妇女在45岁前出现卵巢萎缩性持续闭经。临床上常表现闭经不孕，第二性征退缩，出现潮热盗汗、阴道干涩、性欲下降等更年期症状；也有神经系统出现老化征象，心烦、记忆力减退、怔忡恍惚、睡眠障碍；皮肤衰老则表现皱褶增多、老年斑提早出现。血FSH水平可升高至绝经期水平，达40单位／亳升以上，甚至超过100单位/毫升。目前临床常以年龄未超过45岁，FSH持续2次高于30/国际单位/毫升，连续无排卵闭经半年以上即可视作卵巢早衰诊治。西医目前对卵巢早衰无特效疗法。
中医虽无“卵巢早衰”之病名，但其相似证治散见于月经过少、闭经、血枯、年未老经水已断、不孕等病之中。 《素问.上古天真论》云：“ 女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”美国中医不孕症专家早在80年代据长期临床研究提出：本病的特点是女子未到七七就天癸早绝，而出现的卵巢早衰、FSH升高、排卵提早停止，闭经等病症，从中医肾主生殖和肾本质与下丘脑-垂体-卵巢轴性生理有关的理论来看，肾气早衰、阴阳失调、冲任衰竭、督脉虚空，无以充填血海，即会形成下丘脑-垂体-卵巢轴联系反应中断，导致卵巢早衰的病理。以致卵宅荒芜、胞宫枯萎，停止排卵而形坏无子；天癸早绝，地道不能按时通顺而停经。
一、辨病专方
中医对治疗本病早有类似描述：“女子月水先闭……肾水绝，则木气不荣而四肢干痿，故多怒，发、筋骨痿，若五脏传遍则死，宜用益阴血制虚火。”有50多年不孕症临床经验的贝润浦教授指出，卵巢早衰虽以虚证居多，实证常挟其间，可分以下证型辨治：
1.肝肾不足：因先天肾气不足或禀赋虚弱，房劳流产因素，致肾虚不能施化精血涵养任督，肝失濡养无以下润血海而地道不通。多见于35岁以下即出现卵巢早衰闭经者，往往先则经少，继则经停，白带少，腰膝酸软，头晕目眩耳呜，神疲乏力，健忘失眠，面色暗淡无华，舌淡红，少苔，脉沉细无力。治以补肾养肝、濡煦冲任、滋补督脉。方用贝氏肝肾滋养系列方加贝氏养卵宝、贝氏女康宝。
2.气血两虚：多种慢性病致脏腑气血生化告乏，或曾流产、产后失血、经血崩冲、大出血而致气血大虚，无以敷布冲任督脉，天癸枯竭，血海萎涸而地道不通。初始月经期逐渐延晚，经量减少，色淡质薄，继而停闭不行。常有头昏眼花，或心悸气短，怔忡健忘，神疲乏力，或食欲不振，羸瘦萎黄，毛发不泽且易脱落，舌淡白，脉沉缓或虚弱。治以补益气血，养荣调经。方用贝氏气血双补系列方加贝氏养卵宝、贝氏女康宝。
3.阴虚血燥：真阴亏损，元水虚涸。阴虚生内热，热燥耗荣血；水涸竭冲任，荣燥枯血海，以致天癸早绝，地道不通。经血渐稀而少而闭枯，五心烦热，颧红盗汗，或骨蒸潮热，夜不安寐，急躁易怒，口干舌燥，面布黑斑，皮肤干燥，皱纹蜿蜒，溲少便秘，舌红苔少或剥，脉细弦数。治以滋阴填水，濡润血海。方用贝氏滋阴养血润燥系列方加贝氏养卵宝、贝氏女康宝。
- 瘀阻冲任：曾因强度精神刺激，情绪剧烈波动，肝气郁结，气滞不畅则血瘀；瘀阻冲任，血海凝塞，地道不通则经血闭枯。症见精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹刺痛，噫气呃逆，喉中梅核气堵噎，舌紫暗边有瘀青，舌下静脉曲张，脉沉弦或细弦涩。治以柔肝化瘀，疏泄冲任。方用贝氏化瘀调冲系列方加贝氏养卵宝、贝氏女康宝。
二、治验病例
1.Mary,43岁，曾因不育症用过大量促排卵药，做过6次IUI和3次IVF，均失败，继则经少而闭经。测FSH高达86，西医诊断卵巢早衰(POF)，患者求治中医。辨症属阴虚血燥型，用滋阴填水，濡润血海法变化调治三月后经水自行，继续治疗月经按月而临。半年后复测FSH已降至11，患者大喜，再续治三月获自然怀孕，后得一女，健康可爱。
- Jessica，40 岁，继发性不育，因工作紧张和剧烈情绪波动后闭经，迄已3年，FSH徘徊在68以上，西医诊断卵巢早衰（POF），用过多种性激素和促排卵药无效，西医介绍求治中医。辨症属瘀阻冲任型，治以柔肝化瘀，疏泄冲任法化裁调治二月后月事以时下，治疗四个月FSH即降至正常；十个月后喜获妊娠，后分娩一小帅男，健康话泼。
- Jennifer,39岁，人流2次后胞脉受创，冲任督脉亏损，始现月经延期，继而闭经，西医予服多种性激素，能行经，药停又经闭，FSH高达108.2。患者希望中医能调整月经，降低FSH，最好能怀孕。辨症属肝肾不足型，施以补肾养肝、濡煦冲任、滋补督脉法变通。治疗一月后即行经，三月后FSH降至40左右，第六月FSH即显正常，连续治疗一年余自然怀孕。患者因孕前感冒发热用过西药抗菌素，担心影响Baby而自行去西医刮宫流产。停中药数月，又闭经，再测FSH又反跳至89.3，复又求治贝医师。此时辨症属气血两虚型，治需补气生血，养荣调经。用药不出一月又经行，连治四月，经事按月能行，但FSH在34.4至11.2徘徊。又治四月，FSH终于控制在9左右，自测有排卵，再巩固二月后喜告又怀孕，后生一子，甚壮。
三、几点体会
1.促卵泡成熟激素（FSH），是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在月经第3天测正常值为3.5～12.5国际单位/毫升，高于30多为更年期、卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，多出现闭经。贝医师经验，FSH高于20以上，即显示卵子质量不好或老化，不易受孕，而且对促排卵药不敏感。所以，中医要使卵巢早衰、停经患者恢复月经，必定将FSH降到20以下；而经过西医屡用促排卵、IUI、IVF仍不能妊娠而FSH已超过20以上的不孕症患者，说明对促排卵药已无效，用中医药专方则可以将FSH降到12以下，恢复患者自然、健康排卵，才能受精成孕。从临床效果看，用中医药专方调整生殖功能，自然降低过高的FSH，恢复月经，帮助受孕，有独特的优势。
2.造成卵巢早衰、FSH升高的病因很多，贝医师经验，辨病辨症中医药专方对免疫功能异常，卵巢自家抗体和抗原结合，破坏了卵泡组织而引起的卵巢早衰；卵巢或卵泡缺乏黄体生成素或促卵泡素的受体，或垂体不能正常分泌促性腺激素，停止排卵而引起的卵巢早衰；血内有抗促性腺激素抗体，阻断排卵功能而引起的卵巢早衰；体内缺少某些酶，不能合成雌激素，使卵泡发育受阻而引起的卵巢早衰，常有显着临床疗效，其机理有待进一步研究。
3.对于卵巢早衰、FSH升高之闭经，切忌不分虚实，滥用通利之法，以见红为快。由于临床每多虚中挟实，实中兼虚，故实者不宜过于宣通，宣通又须养血养阴，使津血流通；虚者也不可峻行补益，恐生化无力承受，尤忌辛温大热，反耗精血，扰竭卵巢。调经见效之后，要降FSH，总宜平衡肾阴肾阳、充填督脉精血、调复冲任胞脉之长久营行为要。