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美国不育症专家贝润浦谈治疗疑难不育症的独特思路          

      美国较难治的不育症患者,大都经过西医现代生殖科技手段和长期多种激素的治疗而无效,及看中医,皆乃无奈中寄寓希望。由于激素干扰,临床症侯常真假错杂,变化万千,辨病识症,思路需随证灵活善变。兹举数例,谓之六变思路治不育。

                                                                                          六变思路助孕育之二

                                                           变养阴为温热   附桂龙牡可降FSH  

      女,42岁,华裔台藉,婚11年未孕,3年前忽然停经,需靠避孕药催经,测FSH高达71,西医诊断为卵巢早衰(premature ovarian failure, POF) ,提早进入更年期。求诊时月经己停一年余,潮热汗出,面槁颧红,烦躁难眠,腰酸膝软,恍惚怔忡,浑身乏力,口渴尿频,四肢冷而手心出汗沾湿脉枕。舌心红,舌中裂,脉细数。患者有阴虚津耗、宅宫衰竭之征,照常规卵巢早衰、FSH升高多系肾阴早损,胞脉乾涸,需用滋润养阴为正法。方用:西洋参、生熟地、首乌、玄参、阿膠、龟板、鳖甲、枸杞子、山药、女贞子、旱莲草、地骨皮、牡蛎、丹皮、天花粉等,调治一月,潮热盗汗、腰酸疲劳好转,FSH降到28,但月经仍未行。前方加知母、黄柏、坤草、牛膝等再服一月,症状略减,月经杳然,FSH反又升到42。

      吾再细察其脉,虽细数而重按如丝;复观其舌,虽红裂而边嫩有齿印;再按其手,虽汗湿而凉冷如涉冰水。吾顿悟,此虽虚阴,实乃虚阳也,阳惫以根,潜龙上腾,浮火虚托,反耗阴津。若重养阴,元阳无源,虚火续耗,阴精难复。改用温热固阳,引火归元,方用:移山参、熟附片、肉桂、黄芪、熟地、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、仙茅、鹿茸片、龙骨、牡蛎、五味子、全当归、功劳叶、阿膠、坤草、牛膝、菟丝子等。服三周后,汗敛手温,疲怠大复,烦躁难眠及恍惚怔忡均减,最可喜的是月事复临,而且色红有量。续服一月,经事又临,第3天复测FSH,竟降到9.8。又治二月,患者喜告有孕,逐予保胎,后生一男,健康可爱。

     卵巢早衰,FSH升高,临床常用滋肾育阴法。但笔者在美国也曾遇数十例肾阳衰惫,无以济阴者,不用附桂人参龙牡,不足以振奋下丘脑-垂体促性腺激素的功能,不足以降低FSH,也不足以煦濡月水。笔者经验,FSH升高如用滋阴益肾无效,宜加入温熙肾元之品,此亦阴中求阳、阳中求阴,阴阳互根互源的道理。再无效,细察若有元阳衰惫之证,尽可该出手时就出手,重用附桂龙牡,通体温泰,阴津获阳源资助,反得生发滋润,FSH直直下落,月事亦以时下。适時若得姻蕴,果成受孕好事。附桂龙牡替换滋肾养阴以降FSH,此为二变也。

此文原载中国中医药杂志------作者 贝润浦

 

 

 

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