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                                            揭示现代不育症最难解的症结——免疫不育之谜

                                           与不育症专家贝润浦教授一席谈


问: 您是中医界的名医,治疗妇科病不孕症的专家,中国和美国的许多报刊都以“送子观音”为题报导过您治疗不孕症的成果。今天,我们想请教您一些问题。

贝:谢谢您的夸奖,我很乐意回答。

问:得知您在上海曾治愈上万例疑难的不孕症患者,得过许多奖状,也有大量的著作和论文;在美国主持不育症专科门诊近三十年,又使许多疑难的不育症患者喜获妊娠。现在与过去相比,您认为有什么新的进展?

贝:二十八年前,我曾在上海负责不育症的中西医结合治疗研究工作,同时在国际和平妇幼保健院、曙光医院、上海中医文献馆著名老中医门诊部开设不育症专家门诊,也主编国际性关于妇科病和不孕症的最新进展的著作。当时不孕症的平均治愈率约52%左右,到美国近三十年多来,已可将不孕症治愈率提高至70%左右。这期间,碰到许多新病种和新问题,也在临床中累积不少新经验。因此,我觉得在不孕症领域中,有必要补充新的内容。我平均每年应邀去中国和其他国家讲课2-3次,和国际上的不孕症专家经常交流切磋这方面的新问题。

问:您能具体谈一下有哪些新见识和新问题?

贝: 在美国,有不同种族的不孕症患者,她们的体质和生活经历与中国人不一样。其次,异族通婚的较常见,就拿亚裔人来说,与欧裔、美裔、非裔、拉丁裔通婚的都有,她们的不孕症类型,也更复杂。第三,继发性不孕的较多,由于在美国并无生育的限制,但许多妇女生育第一胎后,想要生第二胎却长期不能如愿。也有许多人做过人工流产后,出现生育障碍。第四,不少患者已接受过各种最新的西药促性腺激素治疗,或经历过人工受精和试管婴儿,未能成功。再有,男女双方都有不孕原因的也很多。由于有这些新问题,诊断和治疗就必须有新的思路。

问:您说的不同种族的体质,为什么和中国人不一样?

贝:这方面原因很多,我举一个例子。比如中医有句话叫“色欲伤肾,房劳夭寿,精损不育”,意思是性事过度,会影响肾和生殖的功能,并能缩短人的寿命。但是我碰到很多欧美出生和西班牙裔的患者,他们的体质很强壮,性生活频繁,甚至每天都要做爱,依然神采飞扬,毫无倦意,也没有中医所涵指的肾亏症状。这些不孕症患者,舌质大多偏红偏紫,病因不是肾虚,而往往是相火偏炽,瘀热内遏,性事对他们反而是一种促进剂。他们的身体很健壮,各种检查都正常,但试过各种方法,就是不能受孕。我在治疗时也超离常规,不用中国患者较常用的补肾药,而是另创新法,结果很有效。我曾长期研究筛选过一批清热解毒和凉血化瘀草药,能抑制女方抗精子免疫抗体,在美国很管用。欧美人的体质大都偏热火伏,容易免疫亢进,这和遗传因素,也即中医所说的先天因素有关。您看,欧美人和墨西哥人产妇分娩后马上可喝冰水,第二天就能逛MARKET或做家务,中国产妇就不行。

问:您说的异族通婚是不是指“混血”?这对生育有什么影响?

贝:欧美和亚裔等异族通婚所生的后代,我们通常称为“混血儿”。从遗传的角度看,由于血统较远,混血儿具有较优良的互补基因,有利于优生。但是,也有的异族婚姻,给生育带来困难,其原因就是基因排斥,精子和卵子不能融合在一起,这也是一种免疫不孕,治法也不一样。

问:那么,有的妇女生育第一胎后,为什么生不出第二胎?

贝:在美国,许多妇女喜欢剖腹生产。剖腹生产是救治难产的好方法,但弄不好也容易产生盆腔粘连、子宫内膜异位、慢性附件炎等后遗症。这些疾病会影响输卵管的蠕动和畅通,也会产生免疫抗体而阻碍受精和影响孕卵着床。这就会出现继发性不孕,第二胎难以成孕。

问:据我了解,试管婴儿的成功率也有限,对用试管婴儿方法也不成功的病例,您有何看法?

贝:用IVF,也就是试管婴儿的方法治疗比较难治的不孕症,是现代高科技的手段。去做试管婴儿的不孕症夫妇,大多是药物治疗无效,或人工受精又不成功的病例。他(她)们求嗣心切,似乎到了山穷水尽的地步。做试管婴儿是不惜重金,最后一搏了。由于病因复杂,又要难中求成,所以有成功比例也是不容易的。据本人临床分析,试管婴儿不成功的病例,也大多与免疫问题有关。因为体外容器内的受精卵虽然已经成活,但是子宫内膜种植不上,或受精卵虽然著床,过几天又被抗体赶走了。而逐步调整体内的免疫环境,帮助受精卵著床发育,恰是中医的长处。正如有些急性病和中医看不好的病,恰是西医的长处一样。我的诊所有许多患者,以前试管婴儿做了好几次都失败了,但吃了一段时期中药却自然怀孕了,连病人自己也觉得不可思议。这主要是中医不孕症专科重视辩病与辨证相结合,有一系列很好的调节人体免疫双相功能的特殊方药,也就是所谓的“种子有方”、“保胎有术”。我在三十多年前就多次以论文报导过中药周期疗法和调节生殖免疫配合试管婴儿植孕,能提高试管婴儿成功比率的科研成果,这些研究目前仍在深入进行。

问:您刚才说的男女双方都有不育的原因,就男方来说,除了一般常见的精子缺少、活功力降低能导致不育外,精子免疫方面还有哪些新的发现?

贝:我们正在不断发现有关精子不育问题中的奥妙,而这些奥妙也常与免疫密切相关。硏究证实,精子也是一种抗原物质,当精子在男性生殖道里时,这种抗原性并不表现出来;但是当输精道有病变,精液泄漏或渗出到外面组织时,精子就成为机体里的一种“异物”,身体就会调动免疫系统的功能产生一种对抗自身精子的抗体,将精子杀灭。时间越长,抗精子抗体就越顽固。自身精子免疫不育有三大明显的症象可在显微镜下观察到:一是精子凝集,精子的头对著头,头对著尾,或大量精子混合凝集成簇;二是精子制动,精子的活动力、运动速度和活动范围被明显抑制;三是大量精子已被自身抗体杀死。所以说,男子精子免疫亢进是自身抗体或精子自相残杀的结果。 至于精子免疫缺损,现在发现有些不孕症男子的精子膜不见了,赤膊的精子无法黏附吸收由精液供给营养的糖蛋白,就会饿死。还有的男子不育是因为精子Y染色体尾端不健全,或Y染色体区域内损失了一些脱氧核糖酸,致使基因缺损。这些精子免疫缺损的结果就是使精子的队伍像一群老弱残兵,无法穿透卵子外围的透明膜,以致不能受精而不育。

问:如此看来,免疫问题是生育的大敌了。那么,中医有没有对付的方法?

贝:的确如此,免疫功能失调是许多现代疑难病的症结。它有许多奥秘,还像一层层神秘的雾纱,遮住医学科学的眼睛,而无法完全窥视其实质和真象。有人预言,免疫和生死关联,攻克它的难度,犹如探索宇宙间黑洞的秘密。不过,话虽这么说,免疫医学却在突飞猛进的发展。许多免疫性疾病已经或将要找到开锁的钥匙。 我用中医药治疗免疫不孕不育,一是调节整体和局部的阴阳平衡,采用攻补兼施、守行并用、寒热互调的双相调节方药,抑制亢进的免疫抗体,保护精子过关;二是重视活血化瘀配伍,促进生殖系统的微循环,改善精卵结合和在子宫内著床的环境。实践证明,中医中药对治疗长期不育包括免疫不育有可喜的效果。这方面的研究探索,正在继续深入。

问:听君一席言,使我了解了现代不孕症最难解的症结——免疫不育之谜。祝您在这方面的研究治疗取得更大成果。

贝:非常感谢!

摘自<凤凰卫视>釆访
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